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“飞蚊症”的前因与后果


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一般来说,当人们在看明亮的地方、白墙壁和蓝天的时候,飞蚊症会出现得更明显。感觉眼前出现黑点,并且会随着眼球的转动飞来飞去,就像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等,但在暗的地方就感觉不到。

随着人们对视觉质量要求提高,“飞蚊症”的问题也引起大家的重视。虽然“飞蚊症”绝大多数情况下,并不影响视力,但是其对视觉质量的干扰却不容忽视。在临床工作中,患者抱怨“飞蚊症”困扰的越来越多,那么,飞蚊症是怎么产生的?为什么会发生呢?要如何治疗呢?有没有什么预防措施?


飞蚊症的产生


事实上,患有“飞蚊症”的人相当普遍,无论是年轻人还是中老年人,都有可能惹上“飞蚊症”。

随着年龄增长或其他疾病因素,本来透亮的玻璃体发生了液化变性,产生了混浊物;混浊物的阴影投射到视网膜上,便在视野中形成了小黑影。混浊物的形态不同,黑影也形状各异,有黑点状、丝线状、蛛网状、蝌蚪状、絮状、雪花状、环状等。由于混浊的玻璃体常有液化,眼球转动时,混浊物可随之流动,就会出现类似蚊子在眼前飞舞的现象,因此被命名为“飞蚊症”。最常见于老年性或高度近视玻璃体变性。此外,眼外伤、葡萄膜炎、玻璃体积血、无晶状体眼等亦可发生玻璃体液化、混浊。可产生飞蚊症或闪光感。


飞蚊症的分类


临床上,飞蚊症可分为病理性飞蚊症和生理性飞蚊症。

生理性飞蚊症:就是人体机能正常“老化”而产生的玻璃体混浊。就如人的头发会变白,皮肤会起皱纹一样,正常老化。但这个过程相对缓慢,一个正常人的玻璃体液化从4岁开始,如果没有其它的病理情况发生,到80岁时大约50%玻璃体液化,所以不必过多担心。

病理性飞蚊症:除了正常“老化”引起飞蚊症外,还有因眼部疾病所致的玻璃体混浊,如:视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等病因引起的飞蚊症,我们叫它病理性飞蚊症。


1、视网膜裂孔和视网膜脱离引起的飞蚊症

当玻璃体液化发生急性后脱离时会牵拉视网膜造成视网膜裂孔,而液化的玻璃体如果渗入裂孔就会导致视网膜脱离。因此,视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多,如出现这种变化,需及时到眼底专科接受专业的眼底检查,以排除出血、炎症等活动性病变,以免延误治疗,发生更严重的病变。


2、玻璃体出血引起的飞蚊症

糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血,这时,血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好象拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同,可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下,如果出血少可以自愈,一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同,也可使用激光和手术治疗。


飞蚊症最易亲近的人群


高度近视患者:飞蚊症最易亲近高度近视患者,患者的眼轴特别长,玻璃体变性的几率很高;近视患者发生飞蚊症的年龄会较早,有的二十来岁就会出现飞蚊症状。

糖尿病、高血压患者:糖尿病、高血压这一类疾病容易引起眼底出血,从而产生病理性飞蚊症。


飞蚊症的治疗手段


不管是生理性飞蚊症还是病理性飞蚊症,只要是严重干扰我们的视线,影响到生活或学习,都可以进行治疗:


药物治疗 效果因人而异


玻璃体激光消融术  特点:精准、无创、相对安全

玻璃体激光消融术是一种非侵入性的无痛操作,它利用激光的纳秒脉冲减轻或消除玻璃体混浊。其可在低能量级别上实现光爆破,两点式聚焦系统,确保准确的光爆破定位,即靶向性强,且只把混浊的玻璃体消融掉;该手术可在门诊治疗,无伤口,无影响生活等不适,即治即走,快捷方便;并发症极少,一般不影响视力,门诊治疗,随做随走。


玻璃体切割手术治疗

对于玻璃体内较为严重的出血或者视网膜脱离等疾病引起的病理性飞蚊症,就需要进行玻璃体切割的手术, 把混浊病变的玻璃体进行清除,治疗原发病。



飞蚊症预防


最主要的还是预防病理性飞蚊症的发生,平时不过度疲劳用眼、避免剧烈运动、避免做摒气用力的动作,合理饮食,预防高血压、高血糖。另外嘱咐高度近视和糖尿病、高血压患者,要定期检查眼底,突然发现飞蚊大面积增多、视力突然下降等情况要及时到有资质的医疗机构就诊。


医疗科普,仅限参考!


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